Traiter ou ne pas traiter
Le rhumatisme psoriasique peut rapidement causer des lésions (dommages) articulaires permanentes s’il n’est pas traité et maîtrisé. Ces lésions peuvent survenir même en l’absence de douleur intense.
Elles sont irréversibles et peuvent entraîner des douleurs intenses et une invalidité.
Traitement du rhumatisme psoriasique
Avec les conseils de votre médecin et d’autres professionnels de la santé, vous pouvez réussir à prendre en charge le rhumatisme psoriasique.
- L’application de chaleur et de froid peut réduire la douleur et la raideur.
- Vous pouvez prendre des mesures pour protéger vos articulations. La physiothérapie et (ou) l’ergothérapie peuvent être utiles.
- Les médicaments peuvent aider à atténuer l’inflammation dans vos articulations afin de soulager la douleur et aider à ralentir l’évolution des lésions articulaires.
- Une intervention chirurgicale peut être envisagée dans les cas d’articulations gravement atteintes.
TRAITEMENTS NON PHARMACOLOGIQUES
La chaleur (douche chaude ou compresse chaude) peut aider à :
- soulager la douleur;
- soulager les spasmes et les raideurs musculaires;
- améliorer l’amplitude des mouvements.
Placez une couche de protection entre la compresse et la peau, par exemple une serviette.
Pour ne pas aggraver les symptômes, il faut éviter d’appliquer de la chaleur sur des articulations enflammées.
Le froid (compresse froide ou sac de glace concassée, de glaçons ou de légumes congelés) peut aider à :
- diminuer l’enflure;
- atténuer la douleur;
- réduire l’afflux de sang vers une articulation enflammée.
Placez une couche de protection entre la compresse et la peau, par exemple une serviette.
En utilisant certaines stratégies, vous pouvez diminuer le stress imposé à vos articulations.
En portant attention à la protection de vos articulations, vous pourriez :
- ressentir moins de douleur due au rhumatisme psoriasique;
- effectuer des tâches plus facilement;
- aider à éviter que les lésions ne progressent davantage.
Voici quelques exemples de moyens par lesquels vous pouvez protéger vos articulations :
- Ménagez vos forces en effectuant en alternance vos tâches exigeantes ou répétitives et des activités plus reposantes, et prenez des pauses.
- Exécutez tout mouvement de façon à réduire au minimum le stress imposé à vos articulations (p. ex., lorsque vous transportez des objets lourds, tenez-les à la hauteur de la taille).
- Demandez à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé si des orthèses, des semelles orthopédiques ou d’autres appareils orthopédiques seraient utiles pour contribuer à soutenir vos articulations.
Envisagez l’utilisation d’appareils et d’accessoires fonctionnels, comme une canne ou un ouvre-bocal.
Soins de la peau
Pour atténuer vos symptômes, vous devez prendre bien soin de votre peau.
Si vous êtes atteint d’un psoriasis grave, consultez un dermatologue.
Le pour et le contre de l’exposition au soleil
- Une exposition modérée au soleil peut être bénéfique pour les personnes atteintes de psoriasis, car le rayonnement solaire ralentit la croissance des cellules.
- L’abus de soleil peut toutefois être nocif; il faut donc prendre soin d’éviter les coups de soleil.
- Certains types de psoriasis peuvent être aggravés par une exposition au rayonnement ultraviolet du soleil.
TRAITEMENTS PHARMACOLOGIQUES
Les AINS sont une catégorie de médicaments utilisés pour atténuer la douleur et l’inflammation causées par l’arthrite.
À propos des AINS
- Vous pouvez les prendre au besoin et n’êtes pas obligé de les prendre régulièrement.
Certains patients trouvent utile cependant de prendre leur AINS régulièrement afin de maîtriser leurs symptômes.
Les AINS sont offerts tant en vente libre que sur ordonnance. Consultez votre médecin pour en savoir plus sur le traitement par les AINS.
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS AUX AINS
Il y a un risque d’effets indésirables gastro-intestinaux et d’événements thrombotiques; les personnes souffrant d’un trouble cardiaque ou qui ont des antécédents d’accident vasculaire cérébral (AVC) ou de douleurs graves à la poitrine ne devraient pas prendre d’AINS.
La pierre angulaire du traitement sont les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM).
Les ARMM sont une classe de médicaments employés pour traiter différents types de rhumatismes inflammatoires, dont le rhumatisme psoriasique. Le méthotrexate, par exemple, est un ARMM couramment employé pour traiter le rhumatisme psoriasique.
À propos des ARMM
- Les ARMM atténuent l’inflammation persistante (douleur, enflure et raideurs) dans les articulations et peuvent aider à prévenir les lésions articulaires.
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS AUX ARMM
Les effets varient d’un agent à l’autre, mais peuvent comprendre éruption cutanée, nausées, malaise abdominal, leucopénie et toxicité pour la rétine ou le foie.
La cortisone est une hormone stéroïdienne qui est présente naturellement dans notre corps.
- La cortisone est sécrétée par les glandes surrénales.
- Elle est produite en réponse à des inflammations courantes secondaires à des blessures mineures ou à des traumatismes plus importants, comme une fracture ou une opération.
Les glandes surrénales ne peuvent sécréter suffisamment de cortisone pour maîtriser le rhumatisme psoriasique.
Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour maîtriser l’inflammation. Ils agissent rapidement (habituellement en quelques jours) et certaines personnes commencent même à se sentir mieux seulement quelques heures après avoir pris une première dose.
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS AUX CORTICOSTÉROÏDES
Ostéoporose, hypertension, gain de poids, rétention d’eau, hyperglycémie, cataractes, fragilisation de la peau et, possiblement, athérosclérose prématurée.
Les médicaments biologiques sont une catégorie de médicaments employés pour la prise en charge de certains rhumatismes inflammatoires, dont le rhumatisme psoriasique.
À propos des médicaments biologiques
- Ils ont différents mécanismes d’action, selon le type utilisé.
- Ils sont utilisés, à l’instar des ARMM classiques, pour atténuer l’inflammation et aider à prévenir l’atteinte articulaire.
- Ils peuvent prendre un certain temps pour agir.
- Ils peuvent être associés aux ARMM classiques.
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS AUX MÉDICAMENTS BIOLOGIQUES
Les effets secondaires comprennent les réactions au point de perfusion ou d’injection, un risque accru d’infections graves, de tuberculose et de lymphome.
Intervention chirurgicale
Votre médecin pourrait envisager une intervention chirurgicale si une de vos articulations devient gravement atteinte et ne fonctionne plus.
L’opération peut être bénéfique pour certains patients atteints d’une forme fortement évolutive de rhumatisme psoriasique qui n’ont pas obtenu une réponse satisfaisante aux médicaments pour traiter les lésions articulaires.
L’intervention chirurgicale :
- Peut atténuer la douleur et améliorer la mobilité et les capacités physiques fonctionnelles.
- N’a aucun effet sur l’inflammation causée par le rhumatisme psoriasique.
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L’INTERVENTION CHIRURGICALE
Ceux-ci varient en fonction du type d’intervention pratiquée.